食管癌是我國常見的消化道惡性腫瘤之一，手術(shù)切除仍是目前治療食 管癌的主要手段。食管癌術(shù)后吻合口瘺作為嚴重且棘手的并發(fā)癥之一，經(jīng) 過一代又一代的胸外科醫(yī)生的努力，其發(fā)生率已大大降低，但沒有一位胸 外科醫(yī)生可以說自己做的食管癌手術(shù)不會發(fā)生吻合口瘺，而吻合口瘺一旦 發(fā)生，常會導致膿胸、縱隔感染、多器官功能衰竭、休克，甚至死亡，對 患者生活質(zhì)量及預后造成極大影響。 食管癌術(shù)后吻合口瘺的原因很多，包括全身因素及局部因素，其中最 重要的是吻合部位的血供及張力。另外，吻合技術(shù)（包括手工吻合、器械 吻合）也是不可忽視的因素。醫(yī)生通過改善患者的營養(yǎng)、治療患者的慢性 病、努力提升吻合技術(shù)等一系列措施，手術(shù)已經(jīng)做得非常滿意，最后還是 發(fā)生了吻合口瘺，這可能是胸外科醫(yī)生最懊惱的時刻，也是最不能理解的 結(jié)果。既然無法避免吻合口瘺，那我們就要學會早期識別、及時處理，避 免出現(xiàn)更嚴重的情況。如何早期識別、有效處理并最終治愈吻合口瘺，是 每一位從事食管外科工作的醫(yī)生必須掌握的技能。正是基于此，我和劉繼 先教授組織了全科醫(yī)生對我科多年來發(fā)生的各種食管癌術(shù)后吻合口瘺病例 進行了全面梳理和總結(jié)，并將其編撰成書，以饗讀者。 本書匯集了我科多年來在食管癌術(shù)后吻合口瘺診治方面的寶貴經(jīng)驗， 通過18個真實、典型且復雜的臨床病例，系統(tǒng)展示了吻合口瘺的臨床表現(xiàn)、 診斷思路、治療策略及預后評估，并結(jié)合國內(nèi)外文獻進行深入分析和點評。 希望讀者在遇到類似的情況時能獲得啟示、有所收獲、少走彎路，最終減 輕患者的痛苦，讓更多患者從中受益。本書提到的管中管沖洗引流技術(shù)，是我院自創(chuàng)的一種簡單、實 用的技術(shù)，對醫(yī)生來說容易操作，對患者來說不增加痛苦和費用，經(jīng)過多 年的實踐，被證明是一項值得推廣的臨床技術(shù)。 本書在編撰過程中得到了全科醫(yī)生及護士的大力支持，劉繼先教授 在選擇病例上進行了反復斟酌，力求病例具有借鑒性、指導性；葉藝旺博 士對所有病例進行了反復核實，確保資料的完整及真實；王俊彬醫(yī)生對本 書的插圖進行了精心繪制，在此一并表示感謝。同時，本書的出版也是所 有患者和家屬對我科醫(yī)護完全信任和包容的結(jié)果，可以說沒有患者和家屬 的信任和支持，我們不可能全身心地投入對患者的救治，在此也一并表示 感謝。相信本書的出版將為廣大胸外科、胃腸外科、重癥醫(yī)學科及相關(guān)專 業(yè)醫(yī)師提供參考和借鑒，并進一步提升我國食管癌術(shù)后吻合口瘺診治水平。