患者無不希望得到高效、富有同理心的醫(yī)護(hù)服務(wù),然而,由于各種因素,醫(yī)護(hù)往往達(dá)不到這些目標(biāo),并且醫(yī)護(hù)從業(yè)者自己也承受著巨大的身心壓力。
梅蘭妮·西爾斯在多個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域工作超過二十五年,持續(xù)探討究竟是什么阻礙了患者獲得所需的醫(yī)護(hù)、醫(yī)護(hù)工作者獲得蓬勃發(fā)展所需的支持。從支配式管理、基于恐懼和評判的從業(yè)者關(guān)系,到身體、心理、情感照護(hù)之間的明顯割裂,這些因素造成的代價(jià)是巨大的。梅蘭妮·西爾斯認(rèn)為,改變醫(yī)護(hù)人員所使用的溝通模式,是改變有問題的醫(yī)護(hù)現(xiàn)狀最有效的方式。
通過真實(shí)案例,梅蘭妮·西爾斯展示了非暴力溝通在改善患者照護(hù)和醫(yī)護(hù)工作環(huán)境方面具有深遠(yuǎn)成效。醫(yī)護(hù)工作者、醫(yī)院管理者都能從《非暴力溝通·人性化醫(yī)護(hù)》中學(xué)到深刻的醫(yī)療服務(wù)見解和實(shí)用的醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溝通技巧,在高壓的醫(yī)療環(huán)境中極大地促進(jìn)具有人性化的醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。
寫這本書是因?yàn)樵诿恳粋(gè)我曾經(jīng)工作過的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,我都目睹了病人和工作人員所經(jīng)歷的那些痛苦。當(dāng)我個(gè)人的療愈之旅讓我接觸到非暴力溝通(NVC)時(shí), 我知道我找到了一個(gè)擁有巨大潛力的方式終結(jié)這種痛苦。作為一名醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)人員,我依舊為我們的組織有可能被療愈這一點(diǎn)而深受觸動(dòng)。
在我們當(dāng)前的系統(tǒng)中,患者之所以痛苦,是因?yàn)楫?dāng)他們最脆弱的時(shí)候,他們在醫(yī)院所得到的醫(yī)護(hù)服務(wù)往往是機(jī)械的,且缺乏同理心。所有的焦點(diǎn)都在患者的疾病上,而絲毫不關(guān)注他們的情感需要。更令人不安的是我們的醫(yī)院基于一個(gè)錯(cuò)誤的假設(shè)而組建,即我們的身體自我和情感自我是兩個(gè)完全獨(dú)立的系統(tǒng)。當(dāng)我們表現(xiàn)得好像可以只治療其中一個(gè)而不承認(rèn)另一個(gè)時(shí),其結(jié)果是具有破壞性的,有時(shí)甚至是災(zāi)難性的。
工作人員也很痛苦,因?yàn)樗麄兊墓ぷ鳝h(huán)境中充斥著人造燈光、持續(xù)的噪音、冗長的工作時(shí)間、人員的短缺,生死攸關(guān)的緊急情況像家常便飯一樣。在這種從根本層面上充滿壓力的環(huán)境中,工作人員之間的互動(dòng)往往充滿敵意和防御。原本需要團(tuán)隊(duì)合作來提供高質(zhì)量醫(yī)護(hù)服務(wù)和挽救生命,然而人際沖突和封閉的溝通卻成為常態(tài)。最重要的是,工作人員感到痛苦,因?yàn)樗麄冏畛绺叩氖姑幸约皩Τ錆M同理心的醫(yī)護(hù)與療愈的極大渴望被那些強(qiáng)化權(quán)力等級制度并系統(tǒng)性地貶低情感生活的組織所削弱和腐蝕。
通過分享那些在我自己的療愈旅程中對我有幫助的工具,我希望可以為一個(gè)更和平的世界和一個(gè)更具同理心的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)做出貢獻(xiàn)。我相信,通過促進(jìn)連結(jié)而非暴力,這些工具能夠創(chuàng)建更好地為人類服務(wù)的系統(tǒng)。
我相信這本書對致力于改善患者治療效果,減少員工倦怠以及改善員工關(guān)系的管理人員會(huì)很有用。我希望它也能為那些了不起的醫(yī)護(hù)專業(yè)人士服務(wù),他們需要被人理解自己正在經(jīng)歷什么。這本書對那些已經(jīng)接受過醫(yī)護(hù)服務(wù)卻無法清楚表達(dá)他們的需要為什么以及如何沒有得到滿足的患者也會(huì)有療愈作用。
各方評價(jià) … 001
推薦序一 … 005
推薦序二 … 009
序言 創(chuàng)作的緣起 … 013
致謝 … 017
第一章 醫(yī)療保健行業(yè)的危機(jī) … 001
一些有希望的干預(yù)措施 … 005
第二章 了解非暴力溝通 … 009
什么是非暴力溝通? … 011
非暴力溝通是如何運(yùn)作的? … 013
四項(xiàng)原則 … 019
意識轉(zhuǎn)變 … 031
第三章 從支配到伙伴:醫(yī)療體系的變革 … 039
家庭中的伙伴關(guān)系合作模式 … 041
商業(yè)組織中的伙伴關(guān)系合作模式 … 043
那么醫(yī)護(hù)領(lǐng)域呢? … 044
什么是支配系統(tǒng)? … 045
支配的弊端 … 046
關(guān)懷與同理心的貶值 … 048
醫(yī)護(hù)領(lǐng)域:支配的遺產(chǎn) … 049
階層系統(tǒng)如何抑制學(xué)習(xí) … 052
支配性語言聽起來是怎樣的?它又是如何阻礙醫(yī)護(hù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的? … 055
以滿足需要為重點(diǎn)的伙伴關(guān)系 … 061
非暴力是什么意思? … 063
支配與伙伴關(guān)系的簡要敘述 … 065
第四章 診斷、評判、分析與貼標(biāo)簽的語言 … 069
自證預(yù)言的原則:評判是如何束縛和限制你的 … 071
診斷和評判如何限制組織效能 … 073
溝通習(xí)慣如何造就消極的醫(yī)護(hù)文化 … 080
診斷與標(biāo)簽如何阻礙患者康復(fù) … 090
第五章 從權(quán)力支配到權(quán)力共享:精神病醫(yī)學(xué)案例 … 109
控制和懲罰策略帶來危險(xiǎn)而非安全 … 111
改變對精神疾病的看法 … 113
保護(hù)性與懲罰性強(qiáng)制力的使用 … 115
權(quán)力支配策略的歷史 … 117
人們只有在有選擇時(shí)才能改變 … 119
剝奪選擇會(huì)引發(fā)對抗 … 121
對處于困境中的患者運(yùn)用同理心工具,可以有效緩和緊張局勢,并與他們建立權(quán)力共享的關(guān)系 … 123
精神病醫(yī)學(xué)的支配系統(tǒng)支持家庭現(xiàn)存的支配模式 … 125
從要求與控制到請求與同理心… 127
你是在要求還是在請求? … 129
如何區(qū)分要求和請求? … 131
暴力的普遍性以及自我療愈的必要性 … 132
承認(rèn)童年虐待的影響 … 135
如何終止暴力循環(huán)? … 139
第六章 慈悲、同理聆聽與誠實(shí)表達(dá):創(chuàng)建關(guān)愛生命的照
護(hù)體系藍(lán)圖 … 143
工作中的活力綻放 … 145
無法誠實(shí)與活力有何關(guān)系? … 147
無法誠實(shí)導(dǎo)致疏離并固化妄想思維 … 148
誠實(shí)表達(dá)可能引發(fā)指責(zé),這是對同理心渴望的投射 … 149
誠實(shí)表達(dá)的具體方式 … 150
在權(quán)威面前誠實(shí)表達(dá) … 152
誠實(shí)表達(dá)可能有風(fēng)險(xiǎn),但不誠實(shí)總是更危險(xiǎn) … 154
建立一個(gè)考慮每個(gè)人需要的組織,需要無懼報(bào)復(fù)的誠實(shí)溝通 … 156
將非暴力溝通融入組織的十一個(gè)初步想法 … 157
服務(wù)生命的組織滿足每個(gè)人的需要 … 163