本書內容包括結核潛伏感染、結核病分類、結核病實驗室診斷及病理學診斷、結核病影像學檢查、肺結核診斷與鑒別診斷、結核病治療、常見肺外結核病診斷及治療、肺結核常見急癥處理、抗結核藥物不良反應及處理、特殊人群結核病治療、臨床常用操作技術等12章，涵蓋了結核病防治工作的各個方面。本書將體現結核病防治一體、醫(yī)防結合的思想，力求既做到跟蹤世界前沿，又結合編者多年積累的實踐和廣見卓識，體現出我國結核病防治工作所取得的新成就和新經驗。本書每章首先提出學習目的，課程后提煉培訓要點，并附課后練習題。
《結核病防治培訓教材臨床篇》主要供從事結核病臨床診療的醫(yī)務人員培訓使用，由多年從事結核病臨床和防治工作的資深專家編寫，知識全面、專業(yè)性強，能夠滿足廣大結核病臨床醫(yī)務人員培訓和日常學習的需求。
為了突出學習重點，便于學習和理解，每章節(jié)均明確提出學習目的和知識要點，在文后設計測試題，并提供了參考答案。
結核病是以呼吸道傳播為主要傳播途徑的傳染性疾病，其中肺結核是我國法定的乙類傳染病。中國是全球30 個結核病高負擔國家之一，2021 年全球結核病報告估算我國新發(fā)結核病患者約84.2 萬人，其中耐多藥肺結核患者6.2 萬人，新發(fā)結核病和耐利福平結核病患者數均位于全球第二位。早期發(fā)現、規(guī)范治療并治愈結核病患者是防止結核病進一步傳播和控制結核病流行最重要的措施。既往多項研究發(fā)現，導致患者診斷延誤的原因，除患者未及時就診外，還包括醫(yī)務人員結核病診斷知識不足。診斷延誤不僅延長了結核病的傳播時間，同時也加重了結核病對患者身體造成的損害，增加了治療難度。
為提高各級醫(yī)療機構醫(yī)務人員，尤其是結核病定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員結核病預防、診斷、治療及管理技能，中國防癆協(xié)會和中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心組織專家編寫了中國結核病防治人才培訓項目（星辰計劃）系列培訓教材�！督Y核病防治培訓教材臨床篇》重點介紹了結核病的病原學、結核病疫情與危害、我國結核病防治策略、結核潛伏感染檢查、診斷與預防性治療新技術，以及肺結核、耐藥結核病及肺外結核的實驗室診斷及病理學診斷、影像學檢查、鑒別診斷與治療，詳細介紹了肺結核常見急癥處理、抗結核藥物不良反應及處理和特殊人群結核病治療等內容，介紹了4 個臨床常用操作技術。各章節(jié)內容盡可能涵蓋近年結核病研究和結核病診斷新技術、治療新藥及新方案等內容。為了突出學習重點，便于學習和理解，每章節(jié)均明確提出學習目的和知識要點，在文后設計練習題，并提供了參考答案。
本教材內容全面，指導性和操作性強，適用于從事結核病診斷和治療的各級醫(yī)療機構醫(yī)務人員學習，可做醫(yī)務人員結核病診斷及治療的規(guī)范化培訓之用，也可做結核病臨床診療工作人員工作時的工具書。
由于時間有限，編寫過程中可能存在不足之處，有待在實踐中進一步完善。
編者
2023 年8 月
周林：中國疾控中心結核病預防控制中心患者關懷部主任，衛(wèi)生部結核病和艾滋病防治專家組專家；中國防癆協(xié)會科學技術與學術交流委員會副主任委員。
初乃惠：醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師，現任首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院結核一科主任，藥物臨床試驗機構辦公室主任。從事結核病臨床、科研、教學工作20余年，主要致力于結核病極其相關疾病的診斷、治療。
第一章 概述
第一節(jié) 結核病病原學 / 001
第二節(jié) 結核病疫情與危害 / 003
第三節(jié) 我國結核病防治策略 / 005
第二章 結核潛伏感染
第一節(jié) 結核潛伏感染檢查方法 / 012
第二節(jié) 結核潛伏感染篩查和預防性治療對象 / 015
第三節(jié) 結核潛伏感染的化學預防 / 016
第四節(jié) 結核潛伏感染的免疫預防 / 021
第三章 結核病分類
第一節(jié) 國際疾病分類中的結核病分類 / 027
第二節(jié) 結核病分類標準 / 030
第四章 結核病實驗室診斷及病理學診斷
第一節(jié) 細菌學診斷方法 / 038
第二節(jié) 分子生物學診斷技術 / 050
第三節(jié) 免疫學診斷方法 / 056
第四節(jié) 病理學診斷 / 060
第五章 結核病影像學檢查
第一節(jié) 肺結核影像學檢查方法 / 068
第二節(jié) 肺結核的影像診斷 / 071
第三節(jié) 常見肺外結核的影像診斷 / 101
第六章 肺結核診斷與鑒別診斷
第一節(jié) 肺結核臨床表現 / 132
第二節(jié) 肺結核診斷標準 / 136
第三節(jié) 耐藥結核病診斷 / 138
第四節(jié) 肺結核鑒別診斷 / 140
第七章 結核病治療
第一節(jié) 抗結核藥物 / 153
第二節(jié) 利福平敏感結核病治療 / 167
第三節(jié) 利福平耐藥結核病治療 / 171
第四節(jié) 結核病患者的治療監(jiān)測和療效評價 / 175
第五節(jié) 結核病中醫(yī)中藥治療 / 178
第八章 常見肺外結核診斷及治療
第一節(jié) 結核性腦膜炎 / 183
第二節(jié) 淋巴結結核 / 187
第三節(jié) 泌尿生殖系統(tǒng)結核 / 190
第四節(jié) 結核性腹膜炎 / 197
第五節(jié) 脊柱結核 / 201
第九章 肺結核常見急癥處理
第一節(jié) 咯血 / 206
第二節(jié) 自發(fā)性氣胸 / 213
第三節(jié) 呼吸衰竭 / 219
第四節(jié) 慢性肺源性心臟病 / 225
第十章 抗結核藥物不良反應及處理
第一節(jié) 藥物不良反應概述 / 234
第二節(jié) 抗結核藥物常見不良反應 / 235
第三節(jié) 抗結核藥物不良反應處理 / 243
第四節(jié) 抗結核藥物不良反應的預防 / 249
第十一章 特殊人群結核病治療
第一節(jié) 兒童結核病的治療 / 253
第二節(jié) 老年結核病的治療 / 257
第三節(jié) 結核病合并糖尿病的治療 / 261
第四節(jié) 結核分枝桿菌/ 人類免疫缺陷病毒雙重感染的治療 / 261
第五節(jié) 結核病合并妊娠的治療 / 264
第十二章 臨床常用操作技術
第一節(jié) 標本采集、運輸及保存 / 270
第二節(jié) 胸腔穿刺 / 274
第三節(jié) 腰椎穿刺 / 276
第四節(jié) 胸腔閉式引流術 / 278
附錄 / 283
附錄1 中英文名詞對照表 / 283
附錄2 參考答案 / 287
參考文獻 / 302
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