本 書 分 上 下 兩 篇 ,共 23 章 。上 篇 系 統(tǒng) 性 介 紹 了 手 術 室 管 理 的 相 關 內(nèi) 容 ,包 括 手 術 室 建 筑 布 局 與 管 理 ,手 術室 護 理 人 力 資 源 管 理 ,手 術 室 護 理 應 急 預 案 與 流 程 ,手 術 室 醫(yī) 院 感 染 的 預 防 與 控 制 ,手 術 室 儀 器 設 備 與 物 品 管理 ,圍 手 術 期 護 理 與 安 全 管 理 。下 篇 主 要 是 從 手 術 室 18 個 亞 專 科 手 術 的 特 點 出 發(fā) ,結 合 臨 床 配 合 需 求 ,將 專 科手 術 配 合 常 規(guī) 進 行 梳 理 、總 結 ,包 括 手 術 適 應 證 、麻 醉 方 式 、手 術 間 布 局 、物 品 準 備 、常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法 、皮 膚 消 毒 范 圍 、手 術 步 驟 及 配 合 方 法 、巡 回 護 士 與 器 械 護 士 配 合 要 點 等 多 方 面 內(nèi) 容 。本 書 對 手 術 室 管 理 和 臨 床 手 術 配 合 相 關 內(nèi) 容 進 行 了 系 統(tǒng) 全 面 的 梳 理 和 總 結 ,內(nèi) 容 翔 實 具 體 ,圖 文 并 茂 ,有較 強 的 實 用 性 和 可 操 作 性 ,可 作 為 手 術 室 護 理 工 作 規(guī) 范 和 標 準 的 參 考 書 ,也 可 作 為 手 術 室 在 職 護 士 及 新 職 工的 教 學 參 考 書 。
手術室護理技術實踐是綜合性教學醫(yī)院手術室護士必須掌握的一項基本的操作技能知識,也是手術室規(guī)培生與進修生必需系統(tǒng)化學習的重要內(nèi)容。本書分為上下兩篇,共23個章節(jié)。上篇涵蓋了手術室的建筑設計布局、護理人力資源管理、手術患者的安全管理、院感的預防與控制、手術室儀器設備與物品管理等內(nèi)容,下篇從臨床使用的角度,系統(tǒng)介紹了各種手術入路及手術配合,采用手術步驟與手術配合相對應的方式進行編寫,使讀者更易于掌握。本書編寫的目的在于對近年來的新術式及手術配合、新設備、手術室管理的新理論與新方法做了更全面與更系統(tǒng)的闡述,其中包括?频幕酒餍蹬渲、手術體位安置、?苹炯夹g操作與評價、術中突發(fā)事件的應急預案及個案護理等內(nèi)容。本書是廣大手術室護理工作者提高護理技能、指導臨床工作的*參考書籍,是助力手術室護士提升護理專業(yè)技能和護理管理水平的重要途經(jīng)。
前 言隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的快速發(fā)展和優(yōu)質(zhì)護理服務的廣泛開展,手術室護理的發(fā)展也呈現(xiàn)出突飛猛進、日新月異的發(fā)展趨勢。在推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新階段,醫(yī)療技術水平的不斷提升對手術室護理管理和手術室護士專業(yè)配合技能都提出了更高的標準與要求。為了幫助手術室護理同仁更好地適應手術模式的轉(zhuǎn)變和新業(yè)務、新技術的開展,我們從臨床實踐出發(fā),將手術室護理管理經(jīng)驗和豐富的臨床手術配合經(jīng)驗進行總結,經(jīng)過近3年的打磨與優(yōu)化,編撰了此書。本書共分為兩部分,共包含二十三章。第一部分為1-6章節(jié),系統(tǒng)性介紹了手術室管理相關的內(nèi)容,包括手術室建筑布局與管理、手術室護理人力資源管理、手術室護理人員的崗位設置與管理、手術室安全管理、手術室醫(yī)院感染的預防與控制、手術室儀器設備與物品管理、圍手術期護理等內(nèi)容。第二部分為7-23章節(jié),主要是從手術室18個亞?剖中g的特點出發(fā),結合臨床配合需求,將?剖中g配合常規(guī)進行梳理、總結,包括手術適應癥、麻醉方式、手術間布局、物品準備、常用手術體位的安置方法、皮膚消毒范圍、手術步驟及配合方法、 巡回護士與器械護士配合要點等多方面內(nèi)容,內(nèi)容詳實而具體,對手術室護理人員的臨床工作具有清晰而全面的指導作用。本書在編寫和定稿過程中承蒙華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院護理部汪暉主任和王穎主任的大力支持,并得到了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院護理部曾鐵英副主任、劉于副主任、黃麗紅副主任、胡露紅副主任、徐蓉副主任、尹世玉總護士長、周艷榮總護士長等老師們的幫助與指導,對此表示誠摯的感謝。由于編者知識水平有限,文中錯漏之處在所難免,敬請廣大讀者、手術護理同仁斧正,不勝感激!編者2023年8月序 言國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025)》中,明確指出了十四五時期是我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的關鍵時期,護理工作作為衛(wèi)生健康事業(yè)中的一個重要組成部分,對全面推進健康中國建設和積極應對人口老齡化具有重要意義。?迫瞬排囵B(yǎng)是護理工作專業(yè)化發(fā)展的基石,形成內(nèi)容豐富、實用性強、臨床指導性強的專業(yè)教材體系是培養(yǎng)?茖I(yè)人才的關鍵。手術室是醫(yī)院關鍵的核心部門之一,在保障手術順利、安全、高效上起著至關重要的作用,手術室護理團隊是一支作風優(yōu)良、技術精湛的隊伍,手術室護士的專業(yè)技術水平影響著醫(yī)院的手術質(zhì)量與安全,手術室護理的管理水平影響著醫(yī)院整體的運營質(zhì)量,因此,打造一支專業(yè)過硬、管理得當?shù)淖o理隊伍是手術室專業(yè)發(fā)展的重點目標。《手術室護理實踐與管理》根據(jù)新時代對?谱o理提出的新要求,從我國手術室護理專業(yè)的實際情況出發(fā),將手術室的臨床護理工作和護理管理進行了全面而詳細的闡述,對全國的手術室護理專業(yè)人員的教學與操作具有較強的指導作用。本書編撰人員均為手術室各專業(yè)骨干成員,在各亞專科團隊手術配合中,以豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的手術配合技能和嚴謹?shù)膶I(yè)態(tài)度贏得了各?漆t(yī)療團隊的高度認可,正是她們嚴謹求實的治學精神,對手術孜孜不倦的追求,對專業(yè)精益求精的態(tài)度,才有了本書的高質(zhì)量呈現(xiàn),為培養(yǎng)和打造專業(yè)的手術室護理團隊提供了寶貴的培訓教材!護理事業(yè)是一項崇高的職業(yè),新的形勢下護理事業(yè)機遇與挑戰(zhàn)并存,手術室的護理管理人員和護理專業(yè)人才都應努力從自身做起、從現(xiàn)在做起,抓住機遇、迎接挑戰(zhàn),不斷提高專業(yè)水平和管理水平,不斷總結、豐富本?浦R體系和理論框架,在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的大形勢下,培養(yǎng)出一代又一代優(yōu)秀的專科護理人員,為我國護理事業(yè)的發(fā)展和手術室護理專業(yè)的不斷壯大做出應有的貢獻!
陳紅,女,1977年12月出生,中共黨員,碩士研究生,副主任護師。2004-2008年在武漢大學護理系學習,獲學士學位;2012-2015年在華中科技大學公共衛(wèi)生學院學習,獲華中科技大學管理學碩士學位。1997年至今一直同濟醫(yī)院手術室從事護理工作,2018年晉升為副主任護師。2006年參加全國首屆手術室專科護士培訓班學習并通過考核,前往香港北區(qū)醫(yī)院進行手術室臨床護理技術師資培訓班的學習,成為全國首批獲得手術室?谱o士的資質(zhì)的手術室?谱o士。2007年3月-2007年9月在武漢大學外國語言文學學院英語進修6個月時間;2011年10月-2012年1月前往美國德州METHODIST醫(yī)院進行為期三個月的手術室臨床進修培訓。2017年聘任為華中科技大學護理系全英文英語教師。參與國家自然基金面上項目三項,主持院級課題1項;獲得國家級實用新型專利一項;武漢市科技進步三等獎;現(xiàn)任武漢市手術室專業(yè)委員會常委兼秘書,國際血管聯(lián)盟中國分部護理專業(yè)委員會委員。在《護理學雜志》、《護理研究》、《中華實用護理雜志》《中華現(xiàn)代護理雜志》等多項護理核心期刊上發(fā)表文章40余篇,參編《潔凈手術室護理管理與實踐》、《腔鏡護理學》等兩部書籍。
上 篇 手 術 室 護 理 管 理
第 1 章 手 術 室 建 筑 布 局 與 管 理
第 一 節(jié) 手 術 室 建 筑 布 局 與 設 備
第 二 節(jié) 潔 凈 手 術 室 的 空 氣 調(diào) 節(jié) 與 凈 化 技 術
參 考 文 獻
第 2 章 手 術 室 護 理 人 力 資 源 管 理
第 一 節(jié) 手 術 室 護 理 人 力 資 源 配 置
第 二 節(jié) 手 術 室 護 理 人 員 的 崗 位 設 置 與 管 理
第 三 節(jié) 手 術 室 亞 專 科 化 管 理
第 四 節(jié) 手 術 室 護 理 人 員 分 層 培 訓 與 考 核
第 五 節(jié) 手 術 室 護 理 人 員 績 效 管 理
參 考 文 獻
第 3 章 手 術 室 儀 器 設 備 與 物 品 管 理
第 一 節(jié) 手 術 室 器 械 的 管 理
第 二 節(jié) 手 術 室 常 用 儀 器 設 備 使 用 維 護 與 保 養(yǎng)
第 三 節(jié) 特 殊 功 能 手 術 間 的 管 理
第 四 節(jié) 手 術 敷 料 的 管 理
第 五 節(jié) 手 術 耗 材 管 理
參 考 文 獻
第 4 章 手 術 室 護 理 應 急 預 案 與 流 程
第 一 節(jié) 火 災 應 急 預 案 與 流 程
第 二 節(jié) 停 電 應 急 預 案 與 流 程
第 三 節(jié) 停 水 應 急 預 案 與 流 程
第 四 節(jié) 中 心 供 氧 ?吸 引 停 止 應 急 預 案 與 流 程
第 五 節(jié) 手 術 用 物 清 點 不 清 應 急 預 案 與 流 程
第 六 節(jié) 手 術 病 人 墜 床 應 急 預 案 與 流 程
第 七 節(jié) 電 灼 傷 應 急 預 案 與 流 程
第 八 節(jié) 器 械 護 士 暈 臺 應 急 預 案 與 流 程
第 九 節(jié) 手 術 室 危 重 癥 病 人 轉(zhuǎn) 運 中 病 情 變 化 應 急 預 案 與 流 程
第 十 節(jié) 手 術 病 人 術 中 突 發(fā) 心 臟 驟 停 應 急 預 案 與 流 程
第 十 一 節(jié) 手 術 病 人 術 中 大 出 血 搶 救 護 理 應 急 預 案 與 流 程
第 十 二 節(jié) 手 術 病 人 輸 血 反 應 護 理 應 急 預 案 與 流 程
第 十 三 節(jié) 手 術 病 人 輸 液 反 應 護 理 應 急 預 案 與 流 程
第 十 四 節(jié) 手 術 室 批 量 病 人 救 治 應 急 預 案 與 流 程
第 十 五 節(jié) 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 手 術 室 護 理 應 急 預 案 與 流 程
參 考 文 獻
第 5章 手 術 室 醫(yī) 院 感 染 的 預 防 與 控 制
第 一 節(jié) 手 術 部 位 感 染 預 防 與 控 制
第 二 節(jié) 手 術 室 醫(yī) 療 廢 物 的 管 理
第 三 節(jié) 手 術 室 感 染 防 控 監(jiān) 測
第 四 節(jié) 職 業(yè) 暴 露 與 防 護
參 考 文 獻
第 6 章 圍 手 術 期 護 理 與 安 全 管 理
第 一 節(jié) 手 術 前 訪 視
第 二 節(jié) 手 術 中 護 理 與 安 全 管 理
第 三 節(jié) 術后 回 訪 ?
第 四 節(jié) 手 術 室 護 理 質(zhì) 量 控 制 及 指 標 管 理
參 考 文 獻 ?
下 篇 手 術 配 合 實 踐
第 7 章 甲 乳 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 甲 乳 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 甲 乳 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 8章 肝 臟 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 肝 臟 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 肝 臟 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 9 章 膽 胰 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 膽 胰 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 膽 胰 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 10 章 胃 腸 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 胃 腸 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 胃 腸 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 11 章 骨 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 骨 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 骨 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 12 章 泌 尿 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 泌 尿 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 泌 尿 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 13 章 胸 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 胸 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 胸 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 14 章 心 臟 大 血 管 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 心 臟 大 血 管 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 心 臟 大 血 管 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 15 章 神 經(jīng) 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 神 經(jīng) 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 神 經(jīng) 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 16 章 整 形 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 整 形 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 整 形 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 17 章 器 官 移 植 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 器 官 移 植 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 器 官 移 植 手 術 配 合
參 考 文 獻
第18 章 機 器 人 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 機 器 人 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 機 器 人 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 19 章 小 兒 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 小 兒 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 小 兒 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 20 章 婦 產(chǎn) 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 婦 產(chǎn) 科 常 見 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 婦 產(chǎn) 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 21 章 眼 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 眼 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 眼 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 22 章 耳 鼻 咽 喉 - 頭 頸 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 耳 鼻 咽 喉 - 頭 頸 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 耳 鼻 咽 喉 - 頭 頸 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻
第 23 章 口 腔 頜 面 外 科 手 術 護 理 配 合
第 一 節(jié) 口 腔 頜 面 外 科 常 用 手 術 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 口 腔 頜 面 外 科 手 術 配 合
參 考 文 獻