本書是認知治療技術和策略的大全,也是一本手把手的教學實踐手冊!作者萊希博士是一位臨床經(jīng)驗豐富又博采眾家之長的認知治療師,他在書里分門別類地記錄了認知治療過程中所涉及的各種技術,還吸納了其他療法中的相關技術。本書結構清晰,如同辭典。每一項技術都先介紹理念,再描述使用方法,接著通過一段對話進行咨詢實例展示,之后還會提出可能遇到的問題或者進行擴展。后,每個技術都呈現(xiàn)為一張工作表,附在章節(jié)末,讀者可以直接拿去使用。在本書后幾章,作者還完整地呈現(xiàn)了三個咨詢案例,讀者仿佛親臨三例高質(zhì)量的長程臨床觀察,可以直觀地看到治療師是如何綜合運用認知治療技術進行心理治療的。
為了適應環(huán)境,我們從小習得了許多思維模式,即使環(huán)境發(fā)生了變化,它們也會慣性地運行,從而為當下的我們帶來了許多苦惱,甚至影響了正常的生活。由于這些思維模式根深蒂固,因而很難識別;另外,也因為它們千姿百態(tài),所以不可能靠單一技術解決。而本書所羅列的100多項技術,正好可以應對上述兩種困難。這些技術和策略既像一面面鏡子,鏡映著我們的思維困境,也像一把把不同型號的鏟子,試圖從不同角度撬動著各種固有思維模式。無疑,這本書會成為咨詢師和治療師的得力助手和案頭書;不過更令人驚喜的是,我們發(fā)現(xiàn)即使是普通讀者也能輕松地閱讀它,更能受益于它!如果這本書可以盡其所能地服務更多讀者,那就再好不過了!
譯者序
許多有經(jīng)驗的咨詢師輕技術而重個人成長。在進行心理咨詢時,他們會通過強大而穩(wěn)定的自我人格,與來訪者形成抱持的咨訪關系,對來訪者進行療愈?蛇@樣的過程需要在工作和學習中慢慢積累,新手咨詢師在面對當下緊迫的問題時仍然感到無所適從。這種矛盾常常體現(xiàn)在督導中,新手咨詢師拿出一個卡在一半的案例,問應該怎么辦。督導師卻很少直接給出具體方法,而是引導新手咨詢師回顧和覺察,讓他們自己體會出適合的方法。當然,根據(jù)不同流派的理念,督導的方式有所不同。但似乎普遍的觀點認為,技術并不是解決咨詢困境的核心。
不過,就像武俠小說里講到的練武,內(nèi)功修為固然重要,一招一式的學習也必不可少。心理咨詢是一門科學,許多咨詢技術的有效性已被研究印證。尤其是認知療法,本身就是以擁有大量標準化的技術而著稱。對于新手咨詢師來說,學習技術,是入門的重要一步,這會讓他們在咨詢過程中更自信。即便是成熟的咨詢師,通過不斷學習、嘗試和合理使用新技術,也能在咨詢中達到事半功倍的效果。
認知治療是國際上應用廣泛的心理療法之一,相比于精神分析等流派,其特點是結構化、見效快,尤其適用于行為矯正和情緒管理。本書就是一部認知治療技術的工具書。作者Leahy博士是一名臨床經(jīng)驗豐富又博采眾家之長的認知治療師,他在書中分門別類地記錄了認知治療過程中所涉及的各種技術,還吸納了其他療法中的相關技術。本書的結構非常清晰,如同字典。每一項技術都先介紹理念,再描述使用方法,接著通過一段對話進行咨詢實例展示,之后還會提出可能遇到的問題或者進行擴展。終,每個技術都呈現(xiàn)為一張表格,附在章節(jié)后,讀者可以直接拿去使用。在第十三章到第十五章,作者還完整呈現(xiàn)了三個咨詢案例,讀者可以直觀看到咨詢師是如何綜合運用認知治療技術進行心理治療的,仿佛親臨了三例高質(zhì)量的長程臨床觀察。本書既有理論又有實操,可以說是一本手把手的教學實踐手冊了。
當然,需要警覺的是,正如前面所說,技術從來不是心理治療的核心,我們要防止掉進技術的迷窟里。技術只是工具,是為人所用、服務于來訪者的。技術不是咨詢進展不順利時的救命稻草,也不是咨詢師回避焦慮的擋箭牌。一遇到障礙就想學習更多的技術,這種思維可能會同時傷害咨詢師和來訪者。心理咨詢,說到底還是人與人之間的工作。咨詢師的自我成長與人格完善永遠是需要畢生修習的內(nèi)功。
另外,正如前面反復強調(diào)的,本書是一本字典型的工具書,不能代替教材。想要系統(tǒng)學習認知療法,還需要單獨選配教材,參加培訓和督導。也正因為如同字典,它的意義便在于被查閱,而非全文背誦。讀者不必貪多求全,樣樣技術都要掌握。再有,對于非心理咨詢專業(yè)的普通讀者而言,本書太過繁雜,且需要一定的理論基礎,并不適合自助。如有自助需求,可以閱讀我參與翻譯的另一本由中國輕工業(yè)出版社萬千心理引進出版的認知療法系列書籍《理智勝過情感》。相比之下,那本書更加簡潔明了,淺顯易懂,容易上手。當然,在有條件的情況下,尋求專業(yè)的心理咨詢是更好的選擇。
對我個人而言,這本書頗有意義。在翻譯期間,我從一名國內(nèi)高校的專職心理咨詢師,轉變?yōu)閲馀R床心理學的博士生,這本書見證了我職業(yè)和生活重大轉變的全過程。翻譯的過程也是學習的過程,我獲益匪淺,樂在其中。對心理咨詢領域的未來,我充滿期待;對自己,我同樣也充滿期待。希望這本書可以為國內(nèi)同行在認知療法的學習道路上提供幫助和啟發(fā),也希望我可以通過這本書和同行們有更多交流。
本書的翻譯得以順利完成,離不開萬千心理的信任和戴婕編輯的支持。本書涉及的名詞及概念盡量參照學界通用譯法。但限于水平,紕漏在所難免,望讀者諒解。另外,我的好友胡斌協(xié)助進行了全書表格的整理。我的學生沈亦夫、譚相宜參與了部分章節(jié)的校譯。我的好友丁嘉恒提供了文字方面的反饋與潤色。感謝他們對我翻譯工作的熱心幫助,也感謝他們給予我初到異鄉(xiāng)時的遠程陪伴。祝他們學業(yè)有成,生活順遂。
宋一辰
2021年10月于維也納
作者簡介
羅伯特·L.萊希(Robert L. Leahy)
美國認知治療研究所主任,美國康奈爾大學醫(yī)學院精神病學系臨床心理學教授,《國際認知治療期刊》(International Journal of Cognitive Therapy)副主編,認知行為治療協(xié)會、國際認知心理治療協(xié)會、認知治療學會前主席。
譯者簡介
宋一辰
華北電力大學心理咨詢師,本科畢業(yè)于北京師范大學心理學部,目前正在奧地利維也納大學臨床心理學系攻讀博士學位,同時接受奧地利國家心理治療師執(zhí)業(yè)資格培訓。
部分 開始認知治療
章 引言
第二部分 技術
第二章 引出思維
技術:區(qū)分事件、思維和感受
技術:解釋思維如何引發(fā)感受
技術:區(qū)分思維和事實
技術:評估情緒強度及對思維的相信程度
技術:尋找特定信念的變化
技術:認知扭曲類型
技術:垂直下降
技術:評估序列事件概率
技術:猜測思維
工作表
第三章 評估和檢驗思維
技術:定義用語
技術:讓定義清楚客觀
技術:思維的成本收益分析
技術:檢驗短期和長期成本收益的有效性
技術:檢查證據(jù)
技術:檢查證據(jù)的質(zhì)量
技術:辯護律師
技術:理性回答和自動化思維相關嗎
技術:正反思維的角色扮演
技術:區(qū)分人和行為
技術:檢查行為在不同情境中的變化
技術:用行動解決消極思維
工作表
第四章 評估假設和規(guī)則
技術:識別潛在假設或規(guī)則
技術:挑戰(zhàn)應該陳述
技術:識別條件規(guī)則
技術:評估次級假設
技術:檢查價值系統(tǒng)
技術:區(qū)分進步和完美
技術:把復發(fā)當作再學習的機會
技術:個案概念化
技術:檢查完美主義的意義
技術:培養(yǎng)好奇心,增加面對挑戰(zhàn)的積極經(jīng)驗,促進成長而非追求完美
技術:發(fā)展新的適應性規(guī)則、標準和假設
技術:權利法案
工作表
第五章 檢查信息加工和邏輯錯誤
技術:證實偏差
技術:有限搜索
技術:忽略基礎概率
技術:檢驗邏輯
技術:聯(lián)系無關事件,發(fā)現(xiàn)并不存在的模式
技術:挑戰(zhàn)錯誤的二分思維
技術:推導荒謬結論
技術:情緒誘導
技術:近因效應
技術:邏輯謬誤
工作表
第六章 修正決策
技術:明確短期目標和長期目標
技術:預先承諾策略
技術:拋掉沉沒成本
技術:修正決策中的情緒推理
技術:把改變看作獲得而非失去
技術:克服后悔厭惡
技術:為未來的自己做決定
技術:擴展獎勵來源
技術:比較不同選擇的風險
工作表
第七章 應對和評估侵入性思維
技術:正念脫離
技術:思維氣球
技術:檢驗思維行為混淆
技術:思維是否與我有關
技術:歡迎訪客
技術:思維小丑
技術:放棄控制思維
工作表
第八章 修正焦慮和思維反芻
技術:識別焦慮
技術:檢驗焦慮的成本收益
技術:把焦慮轉換為預測
技術:預測是否可驗證
技術:檢驗消極預測
技術:檢驗過去的思維和預測
技術:想象美好未來
技術:接受不完美的解決方案
技術:回顧你曾經(jīng)如何應對消極事件
技術:檢驗結果,進行正反辯論
技術:區(qū)分建設性焦慮和非建設性焦慮
技術:分配焦慮時間
技術:自我實現(xiàn)預言
技術:滿灌不確定事件
技術:把自己抽離出來或消失
技術:變成一粒沙子
技術:從陽臺上觀察
技術:時光機(自己)
技術:時光機(他人)
技術:否定問題
技術:恐怖幻想焦慮
技術:接納思維
工作表
第九章 全面看待事物
技術:餅圖
技術:連續(xù)譜
技術:我還可以做什么
技術:建構替代選擇
技術:為評估設置零點
技術:去極化比較
技術:看看其他人是如何應對的
技術:轉換角度認可消極面
技術:多元化標準
技術:把它拿走
技術:從喪失和沖突中尋找機會和新的意義
技術:穿越到未來
工作表
第十章 識別和修正圖式
技術:識別圖式一致模式
技術:識別圖式垂直下降
技術:解釋圖式過程
技術:識別補償圖式和回避圖式
技術:激發(fā)修正圖式的動力
技術:激發(fā)與圖式相關的早期記憶
技術:給圖式的源頭寫信
技術:挑戰(zhàn)圖式
技術:用更積極的圖式來檢驗生活
技術:通過角色扮演挑戰(zhàn)圖式源頭
技術:發(fā)展更積極的圖式
技術:超越肯定圖式
工作表
第十一章 情緒調(diào)節(jié)技術
技術:接近情緒
技術:表達性寫作
技術:識別關鍵點
技術:描述情緒圖式
技術:修正情緒圖式
技術:挑戰(zhàn)因情緒產(chǎn)生的內(nèi)疚感
技術:接納情緒
技術:想象重構
技術:做不想做的事情
工作表
第三部分 具體應用
第十二章 檢查和挑戰(zhàn)失調(diào)認知
第十三章 修正對認可的需求
第十四章 挑戰(zhàn)自我批評
第十五章 處理憤怒
第十六章 結語