隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的不斷提高，世界人口預期壽命不斷延長，與此同時，世界大部分國家和地區(qū)的人口出生率不斷下降，二者相疊加，使老年人口占總人口的比重逐漸上升，世界人口逐步呈現(xiàn)老齡化態(tài)勢。伴隨人口壽命不斷增加的是老年人體力下降、記憶力減退等身體機能退化，同時受不良生活方式的影響，慢性病成為疾病負擔的重要組成部分。老年人健康形勢日益嚴峻，預期壽命與健康預期壽命差距明顯，由此引發(fā)了各個國家和地區(qū)及國際組織對健康老齡化和積極老齡化的討論。
1987年，世界衛(wèi)生大會提出健康老齡化概念，主張維護老年人口的基本健康和提高其生活質量，而后1990年世界老齡大會將健康老齡化作為應對人口老齡化的一項發(fā)展戰(zhàn)略。2002年，世界衛(wèi)生組織在第二屆世界老齡大會上公布《積極老齡化：從論證到行動》，提出由健康、保障、參與三個維度構成積極老齡化戰(zhàn)略框架。此后世界衛(wèi)生組織又發(fā)布《全民健康覆蓋研究》（2013）和《關于老齡化與健康的全球報告》（2015），建議提高老年人生命質量，縮短帶病生存期，延長健康預期壽命。2020年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《2020—2030年健康老齡化行動十年》，主張“提供以人為本并滿足老年人需求的綜合護理和初級健康服務”“為有需要的老年人提供長期照護”等。時至今日，積極推動健康老齡化已經(jīng)成為全球應對人口年齡結構變化的共同戰(zhàn)略，各個國家和地區(qū)都致力于為老年人提供更加健全的養(yǎng)老服務、醫(yī)療服務及各項財務保障與配套支持措施。
我國是世界人口大國，也是世界上老年人口多的國家。自21世紀初進入老齡化社會后，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著。為更好地促進醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務資源相結合，2015年，國務院辦公廳轉發(fā)國家衛(wèi)生計生委、民政部、發(fā)展改革委等九部門聯(lián)合印發(fā)的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，該文件成為我國醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展歷程中的里程碑式文件。此后，各地不斷探索醫(yī)養(yǎng)結合實踐模式，國家也不斷總結典型工作經(jīng)驗并予以推廣。
經(jīng)過五年多的快速發(fā)展，我國醫(yī)養(yǎng)結合頂層設計不斷完善，政策體系不斷健全，已經(jīng)初步形成四種醫(yī)養(yǎng)結合模式，即養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構、醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務、醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭。但是，在實踐中醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務需進一步銜接，醫(yī)養(yǎng)結合服務質量有待提高，相關支持政策措施尚需完善。2019年10月，國家衛(wèi)健委、民政部等12部門聯(lián)合印發(fā)了《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》，對我國醫(yī)養(yǎng)結合當前面臨的痛點和堵點等提出了相關解決措施。2020年，《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》提出，要實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，這表明醫(yī)養(yǎng)結合已經(jīng)成為我國實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要突破點。
在這一總體社會背景與政策背景下，本書對我國醫(yī)養(yǎng)結合的理論與實踐進行了較全面的梳理和總結。第1章到第3章深入剖析了醫(yī)養(yǎng)結合的內(nèi)涵與特征，對相關基礎理論進行了全面梳理，并系統(tǒng)總結了當前我國醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展面臨的政策環(huán)境、人口環(huán)境、社會環(huán)境等；第4章到第6章對醫(yī)養(yǎng)結合的服務體系、服務內(nèi)容、服務模式等進行了全面描述；第7章到第8章重點分析了醫(yī)養(yǎng)結合機構建設及相應的服務監(jiān)管問題；第9章到第11章主要對醫(yī)養(yǎng)結合相關的運行成本、經(jīng)濟負擔及效益評價進行闡述；第12章到第14章從人力資源管理、財務保障制度等方面，對醫(yī)養(yǎng)結合所需的相關保障措施展開分析。
本書第1章由中共陜西省委黨校（陜西行政學院）朱松梅撰寫，第2章由首都師范大學龍玉其、張琇巖撰寫，第3章由西北大學唐麗娜撰寫，第4章由西北大學聶建亮、唐樂、曹夢迪、孫志紅撰寫，第5章由海南大學劉德浩撰寫，第6章由武漢大學薛惠元、位慧敏、曹思遠撰寫，第7章由西北大學李東方、石曉健撰寫，第8章由北方民族大學李艷軍撰寫，第9章由西北大學楊波撰寫，第10章由安徽財經(jīng)大學王浩林撰寫，第11章由西安醫(yī)學院李瑞鵬撰寫，第12章由西北大學朱楠、汪錦撰寫，第13章由西北大學吳玉鋒、楊成東撰寫，第14章由西北大學王彤彤撰寫。西北大學汪靜、陳澤鵬、張?zhí)�、成紀宏、劉冰等同學也參與了書稿的整理與修訂。雷曉康負責全書后的編撰和校對工作。
編者及各章節(jié)作者感謝成書過程中每一篇參考文獻的作者，站在巨人的肩膀看世界，乃現(xiàn)代人之幸。由于學識和水平有限，本書難免存在疏漏和不妥之處，懇請得到業(yè)內(nèi)專家學者、實踐工作者和廣大讀者的批評指正。

編者
2021年3月